Fraude en seguros

¿De qué se trata el fraude en seguros?

El fraude en seguros se puede manifestar en muy diversas maneras, y típicamente se procesa a través del Estatuto Revisado Sección 18-5-211. La Procuraduría General investiga y procesa en los siguientes casos:

  • Cuando se proporcionan intencionalmente declaraciones o documentación falsas a una compañía de seguros durante el proceso de reclamación.
  • Cuando se produce un accidente a propósito o se causa un accidente automovilístico para presentar una reclamación de seguro falsa por daños a la propiedad o lesiones físicas.
  • Cuando individuos crean o pasan certificados de seguro falsos o fraudulentos, o cuando se apropian indebidamente fondos de prima de seguros.
  • Mientras que esta lista no incluye todos los casos, lo que comúnmente se necesita para procesar el fraude en seguros es identificar al infractor y que este haya tenido la intención de cometer fraude en contra de un individuo o compañía de seguros.

Lo que no hacemos:

La Procuraduría General no puede procesar casos donde no podemos encontrar una intención de cometer fraude por parte del infractor. La División de Seguros de Colorado, la cual es parte del Departamento de Asuntos Regulatorios de Colorado, es responsable de regular el comportamiento de compañías de seguros que operen dentro del estado de Colorado. El papel de la Unidad de Procesamiento Criminal en la Procuraduría General es de solo evaluar y, cuando proceda, procesar el comportamiento criminal. La unidad no puede forzar a las compañías de seguros a pagar reclamos, negociar acuerdos de liquidación, o de otra manera regular sus acciones.

Los contratistas o individuos deshonestos pueden huir con pagos de seguros. Al menos que el contratista o individuo criminalmente se represente de manera falsa en el transcurso del reclamo o haga declaraciones criminales de manera falsa a la aseguradora, esto es posiblemente un robo, el cual se debe referir a la policía municipal y no a la Procuraduría General.

Inicie su denuncia:

Entre más información proporcione sobre su situación, más útil será su denuncia. Si es posible, prepárese para proporcionar la siguiente información:

¿De qué se trata su asunto o problema?

Relate su problema con claridad y brevedad. Brevemente describa su problema y las medidas que ha tomado para resolverlo. Asegúrese de incluir fechas y otros detalles correspondientes, incluidos el monto de dinero perdido (en caso de haberlo) y cualquier comunicación que haya tenido con el presunto sospechoso, testigos y la compañía o compañías involucradas.

Información sobre la situación y la del(los) sospecho(s)

Si está disponible, por favor prepárese para proporcionar información de lo que está denunciando, como el nombre del sospechoso, domicilio, número de teléfono, sitio web, correo electrónico y otra información de identidad.

Su información de contacto

Por favor prepárese para proporcionar su información de contacto, como su nombre, domicilio, número de teléfono y su correo electrónico.

 

Aviso importante:

La Procuraduría General no está autorizada para proporcionar asesoramiento o representación legal a individuos particulares, y no tiene la autoridad para investigar y procesar su caso individual.